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Auteur

Dr Jérôme Corré

Relu par

Pr Grégory Ducrocq

Le Syndrome Coronarien Aigu sans sus-décalage du ST (SCA non ST+ ou ST-) regroupe des situations hétérogènes : l’enjeu est de confirmer un mécanisme coronarien et d’éliminer les diagnostics différentiels (stress myocardique, myocardite, souffrance myocardique fonctionnelle, etc.).

La prise en charge pré-hospitalière repose sur une stratification du risque ischémique en tenant compte également du délai de réalisation de la coronarographie (transport SMUR, attente en USIC) et du risque hémorragique.

En cas de doute diagnostique ou de faible probabilité d’étiologie coronarienne, une imagerie non invasive peut être privilégiée.

Cet algorithme propose une conduite à tenir simple et adaptable aux réalités locales (domicile, urgences, service de médecine, délais de transfert).

Mis à jour le 31 mars 2026

Sources

RA Byrne, X Rossello, M Gilard, B Ibanez, et al. 2023 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal, Volume 44, Issue 38, 7 October 2023, Pages 3720–3826, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191.

P Urban, R Mehran, T Cuisset, MC Morice, et al. Defining high bleeding risk in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a consensus document from the Academic Research Consortium for High Bleeding Risk. Eur Heart J. 2019 Aug 14;40(31):2632-2653. doi: 10.1093/eurheartj/ehz372. PMID: 31116395; PMCID: PMC6736433.

Mot-clés

Coronaires, Coronarographie, Urgentiste, Paramédical

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