Fibrillation atriale
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photo de Frédéric SacherPr Frédéric Sacher

La fibrillation atriale (FA) est l’arythmie cardiaque la plus fréquente chez les adultes. Elle est responsable d’une augmentation de la morbi-mortalité chez les patients atteints avec un lourd impact clinique et médico-économique. Sa prévalence est actuellement estimée de 2 à 4% de la population et une forte augmentation des cas est à anticiper dans les prochaines années. La prise en charge de la FA est globale, à la fois dans la gestion de l’arythmie que de ses facteurs favorisants. Le pilier du traitement se base sur la gestion du risque embolique/hémorragique ainsi que sur la gestion du rythme cardiaque. Anciennement prise en charge exclusivement par des traitements médicamenteux avec un succès limité, de nouvelles stratégies thérapeutiques sont apparues depuis le développement des procédures ablatives et l’essor de nouvelles énergies, sans avoir pour autant montré de supériorité absolue. L’insuffisance cardiaque fait figure d'exception avec des preuves récentes d’une supériorité des procédures ablatives en termes de mortalité ainsi que d’hospitalisation pour décompensation cardiaque.  

Mis à jour le 18 septembre 2022

Sources

●      Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ; ESC 2020

●      Évaluation de l’occlusion de l’appendice auriculaire gauche par voie transcutanée ; HAS 2014

●      AV junction ablation and cardiac resynchronization for patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS: the APAF-CRT mortality trial ; 2021 Eur Heart J. ; Brignole et al.

●      Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure ; 2018 NEJM ; Marrouche et al.

●      AV junction ablation and cardiac resynchronization for patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS ; 2021 European Heart Journal ; Brignole et al.

●      Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation ; 2020 NEJM ; Kirchhof et al.

●      Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation ; 2016 NEJM ; Kuch et al.

Mot-clés

Fermeture de FAG, FA, Tachycardie, Arythmie
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