La syncope est par définition secondaire à une hypoperfusion cérébrale transitoire. Une hypoperfusion brève peut déclencher un malaise, une hyperperfusion plus longue une syncope.
Syncopes et malaises doivent être explorés avec la même rigueur car partagent le même pronostic. L’évaluation initiale comprend obligatoirement un interrogatoire, un examen physique et un ECG. L’étiologie vasovagale n’est retenue qu’après élimination des étiologies rythmiques ou cardiovasculaires.
[1] Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39:1883-948 (téléchargeable)
[2] Taboulet P et Duchenne J. Syncope, malaise et palpitations. Atelier 5. In Cœur et Urgences. Journées thématiques interactives de la SFMU. Coll. Références en médecine d’urgence. Collection de la SFMU. Ed Lavoisier 2019.
